拒絕上學（厭學）綜合干預中心醫(yī)護人員在為患者開展正念治療。
9月9日，廣東省首家拒絕上學（厭學）綜合干預中心在中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心正式掛牌。記者了解到，該中心掛牌后，每日接診80多人，其中拒絕上學兒童和青少年的比例占50%左右，不少患者來自中山以及省內外多個城市。
醫(yī)生提醒，孩子如果出現(xiàn)拒絕上學的問題，家長應及時了解原因，并給予孩子情感支持，幫助孩子建立日常規(guī)律和活動等，同時要盡快到專科醫(yī)療機構完成系統(tǒng)評估，共同制定孩子的個體化治療、康復方案，積極學習并配合各階段的干預措施。
■拒絕上學問題引起關注
近來，在中山一所學校上初二的女學生小布（化名），總是間斷性地出現(xiàn)頭疼、肚子疼、胸悶、心慌、喘不上氣等問題，她常常感覺到情緒低落、煩躁，不時想哭。
在這些日子里，小布經常請假回家休息。家長焦急地帶她到醫(yī)院，然而各項檢查結果未見明顯異常。但小布依然出現(xiàn)一回到學校就身體不舒服的情況，最后辦理了休學。
小布隨后來到中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心的拒絕上學（厭學）綜合干預中心就診。通過心理訪談，醫(yī)生了解到小布的父母平日里對她的理解和傾聽較少，陪伴時間也少，要求比較高，常常指責、批評或者講道理。并且，在學校里小布與同學相處的關系較為疏離。醫(yī)生進行診斷后，對小布進行心理輔導和少量藥物治療。在這個過程中，醫(yī)生也與小布的父母進行溝通，積極調整。
經過一段時間的治療，逐漸好轉的小布，已經順利回到學校繼續(xù)上課，并定期回醫(yī)院取藥以及接受規(guī)律心理治療。
據介紹，拒絕上學是一個專業(yè)學術概念，也稱為厭學，是指兒童、青少年因情緒障礙，特別是焦慮、恐懼和抑郁等導致上學發(fā)生困難，進而出現(xiàn)拒絕上學行為的一種心理、行為現(xiàn)象（疾?。?。
今年9月9日，廣東省首家拒絕上學（厭學）綜合干預中心在中山市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心正式掛牌。該中心掛牌后的一個多月里，許多家長帶著孩子而來。
“最近，來中心就診的來訪者人數(shù)增加，我們中心每天2-3位醫(yī)生出門診，每天接診80多人?！痹撝行母敝魅吾t(yī)師容東環(huán)介紹，前來看診的患者中，除了來自中山，還有來自珠海、江門、清遠、河源、陽江等省內城市以及湖南省等。
記者了解到，就診的患者中，以中小學生為主，90%是小學五年級至高三的學子?！斑@些孩子中，14歲左右年齡段的孩子會更多一些。”容東環(huán)告訴記者。
市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心主任任衍鎮(zhèn)告訴記者，“中山拒絕上學現(xiàn)象形勢不容樂觀，近一年市第三人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心的就診數(shù)近1.5萬人次，其中兒童青少年占70%，在就診的兒童青少年中存在上學困擾的占50%左右?！?/p>
■解決拒絕上學問題，需要醫(yī)院、家庭及學校共同合作
什么是拒絕上學（厭學）綜合干預中心？據悉，拒絕上學（厭學）綜合干預中心集宣教、科研、干預、康復于一體。
“經過此前近2-3年的臨床實踐，我們發(fā)現(xiàn)孩子拒絕上學是一個非常復雜的問題，拒絕上學其實是各種不良因素長期作用的一個結果，包括個人性格、應對方式及心理疾病、家庭教養(yǎng)方式，以及學校管理、學業(yè)壓力及社會環(huán)境等?！比窝苕?zhèn)表示，治療是一個長期、系統(tǒng)的過程，需要醫(yī)院、家庭及學校共同合作。
因此，該中心不僅關注孩子個體，也關注整個家庭系統(tǒng)，會定期開展家長團體心理輔導，幫助家庭成員改善溝通方式，調整教養(yǎng)方式，減少家長的焦慮等不良情緒，使家長的教育更加符合孩子的成長需求。
目前，中山市開展心理老師心理服務能力提升培訓、心理教師心理門診跟崗學習等，培養(yǎng)一批心理理論扎實、實踐過硬的心理教師，建立衛(wèi)健與教體部門聯(lián)合、心理醫(yī)生與心理教師分級處置、“校園—家庭—醫(yī)院”聯(lián)動的心理事件處置模式，依托這個模式，拒絕上學（厭學）綜合干預中心也與學校建立了緊密的聯(lián)系。
“學校方面非常重要，從發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)厭學的問題到及時轉介，再到學生經過醫(yī)生干預后回去上學，學校如何提供適宜的環(huán)境等，都是影響學生能否順利復學的重要因素之一?！比窝苕?zhèn)告訴記者。
記者 王帆
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
