近日，中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科利用結(jié)腸鏡，成功為一名年過六旬的患者行盲腸側(cè)向發(fā)育腫物粘膜下剝離術(shù)，避免了病灶進(jìn)展甚至可能癌變的風(fēng)險。
該患者因腸道不適到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科就診，考慮到老人處于腸癌高發(fā)年齡段，且以往未做過腸鏡檢查，消化內(nèi)科門診建議患者做腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，患者盲腸部位長著直徑達(dá)3厘米的側(cè)向發(fā)育腫物。
“在我國，絕大多數(shù)的結(jié)直腸癌均為息肉演變而來，且息肉越大癌變概率越高，不過直徑小于1cm通常不會癌變。患者的腸道息肉已經(jīng)比較大，如不能發(fā)現(xiàn)并切除任其長時間生長便有可能出現(xiàn)癌變風(fēng)險。”鄭煥城醫(yī)師說。
經(jīng)過患者及家屬的同意，消化內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊用結(jié)腸鏡微創(chuàng)手術(shù)為患者切除腫物。由于腫物較大，為了能夠完整切除，采用黏膜下剝離術(shù)。
因腫物位于盲腸部位，腸壁薄，鏡子操作自由度差，術(shù)中穿孔風(fēng)險高，導(dǎo)致手術(shù)難度加大。歷時1小時，醫(yī)療團(tuán)隊最終將腫物完整切除，創(chuàng)面肌層無損傷，術(shù)中無出血，切除腫物術(shù)后經(jīng)病理診斷為良性息肉?；颊咦≡?天后已順利出院。
今年以來，消化內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊已利用內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，成功為數(shù)十名患者切除了腸道較大腫物，其中早癌近10例。
醫(yī)生提醒
“由于小的結(jié)腸息肉很少引起不適癥狀，也不會引起出血和梗阻癥狀，往往需經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者都是在體檢或檢查其他疾病時發(fā)現(xiàn)的?！?/p>
降低患結(jié)腸癌風(fēng)險除生活習(xí)慣等因素外，關(guān)鍵在于腸息肉的“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，建議從40歲起做腸鏡篩查，如有家族史，應(yīng)適當(dāng)提早篩查。
如果出現(xiàn)反復(fù)腹瀉、大便性狀改變、便血等癥狀，應(yīng)到?？凭驮\，必要時行腸鏡檢查，避免病情加重。
知多D
什么是結(jié)腸息肉？
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸和直腸粘膜表面突出到腸腔的息肉狀病變。也就是說，但凡是從黏膜表面凸向腸腔內(nèi)的小肉肉，在未明確病理性質(zhì)之前，都可以叫做息肉。是臨床常見病，其發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增高。
這些人群易出現(xiàn)結(jié)腸息肉
1.家族成員中有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉者；
2.長期吃高脂肪、高動物蛋白、低纖維及油炸、腌制食品；
3.年齡大于50歲的人群；
4.腸道大便刺激，炎性因素引起，如經(jīng)常腹瀉、大便不規(guī)律、大便干燥引起腸道炎性息肉；
5.腫瘤因素，如絨毛管狀腺瘤等；
6.長時間久坐，也會增加患腸息肉的風(fēng)險。
預(yù)防結(jié)腸息肉，要這樣做
保持健康的飲食習(xí)慣，增加膳食纖維的攝入，減少高脂、辛辣、刺激性食物的攝入。
戒煙限酒，避免長期吸煙和酗酒對腸道的刺激。
定期進(jìn)行腸道健康檢查，特別是對于有家族遺傳史的人群，積極治療慢性腸道疾病，防止長期炎癥刺激導(dǎo)致息肉的生成。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
