今年54歲女子
腰部持續(xù)疼痛兩周
以為是腎結(jié)石
沒想到是腰椎管內(nèi)外長(zhǎng)了巨大腫瘤
據(jù)了解
家住中山火炬開發(fā)區(qū)的某女士
兩周前腰部開始疼痛
她以為是腎結(jié)石
就來到火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科就診
患者進(jìn)行了腹部B超檢查后，泌尿外科醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)其脊椎旁后腹膜處存在一個(gè)巨大的腫瘤。為了更精確地評(píng)估病情，立即安排腹部CT掃描，結(jié)果不僅證實(shí)了腹膜后腫瘤的存在，還意外發(fā)現(xiàn)腰椎管內(nèi)外均出現(xiàn)了巨大腫瘤。
面對(duì)這一復(fù)雜情況
泌尿外科醫(yī)生與患者進(jìn)行了深入溝通
并決定將其轉(zhuǎn)診至神經(jīng)外科
接受更為專業(yè)的治療
隨后的脊椎磁共振檢查結(jié)果顯示：
患者腰椎管內(nèi)
有一個(gè)3cm*4cm的腫瘤，幾乎將整個(gè)腰1椎體、左側(cè)椎管旁和1/2椎管內(nèi)填滿，對(duì)脊髓和神經(jīng)造成了明顯的壓迫，同時(shí)骨質(zhì)也受到破壞，周圍組織出現(xiàn)推移現(xiàn)象。
患者脊椎旁后腹膜
腫瘤尺寸達(dá)到了8cm*9cm
如成人拳頭般大小
“這些腰椎管內(nèi)外的巨大腫瘤就像是患者體內(nèi)的定時(shí)炸彈，如果不及時(shí)摘除，隨著腫瘤的增長(zhǎng)，患者將面臨行動(dòng)受限（神經(jīng)性疼痛）、大小便失禁甚至雙下肢癱瘓的高風(fēng)險(xiǎn)。”神經(jīng)外科主任龍青山說。
面對(duì)一例極為復(fù)雜的椎管內(nèi)外特大腫瘤病例
火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院迅速組織多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診
患者的腫瘤位置特殊
周圍重要血管神經(jīng)臟器復(fù)雜
且術(shù)前診斷不明確
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高為了精確診斷，火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院首先通過CT引導(dǎo)下腫瘤穿刺技術(shù)對(duì)腫瘤性質(zhì)進(jìn)一步明確，隨后將影像資料送往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院會(huì)診，穿刺組織病理檢查提示：考慮神經(jīng)鞘瘤。由于手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性，火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院利用柔性引進(jìn)人才的機(jī)制，特邀暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任王向宇教授參與會(huì)診，共同商討手術(shù)方案。
據(jù)悉，火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院為方便周邊居民就醫(yī)及享受省級(jí)專家診治，醫(yī)院柔性引進(jìn)了眾多國內(nèi)、省內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍團(tuán)隊(duì)和高層次人才。這些專家的加入，不僅提升了火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)水平，也讓患者們能夠在家門口就享受到國內(nèi)、省內(nèi)頂尖的醫(yī)療服務(wù)。在經(jīng)過周密的準(zhǔn)備和深入的討論后，火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院決定采取分期手術(shù)的策略。手術(shù)當(dāng)天，由經(jīng)驗(yàn)豐富的王向宇教授主刀，團(tuán)隊(duì)還運(yùn)用了先進(jìn)的“血液保護(hù)-等容稀釋性輸血”技術(shù)，以最大限度地降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)6個(gè)小時(shí)的緊張操作，王教授及其團(tuán)隊(duì)成功將椎管內(nèi)及旁的腫瘤大部分切除（起源部位），一期手術(shù)圓滿完成，最終病理證實(shí)：神經(jīng)鞘瘤。
患者術(shù)后恢復(fù)良好
未出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙
且大小便正常
在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下
已順利出院
據(jù)了解，患者將在三個(gè)月后接受第二期手術(shù)，以進(jìn)一步切除剩余腹膜后腫瘤。
醫(yī)生提醒
椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤早期癥狀不明顯，容易漏診。如果出現(xiàn)腰部或是神經(jīng)性的疼痛，就要及時(shí)醫(yī)院檢查，明確病因，對(duì)癥治療，以免延誤病情。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
