相比青壯年，老齡群體更容易遭受各種致病因素的威脅，有時甚至一次小小的“打擊”就會導(dǎo)致死亡。髖部骨折就屬于這種“打擊”，但它并不“小”，老百姓常常無奈地稱之為“人生最后一次骨折”！很多老年人在發(fā)生一次髖部骨折后就直接或間接導(dǎo)致其最終死亡。8月7日，記者從中山市人民醫(yī)院骨一科了解到，該科今年上半年已經(jīng)完成91例髖部骨折手術(shù)，讓很多遭受“打擊”的老年患者重新站起來了。
今年91歲的吳姓老人，前不久在家摔倒導(dǎo)致右髖部疼痛，無法活動，送入中山市人民醫(yī)院，完成相關(guān)檢查后，以“右股骨粗隆間骨折”入院，診斷明確后，患者及家屬要求手術(shù)治療，醫(yī)生為她氣管插管全身麻醉下行“右側(cè)股骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)針內(nèi)固定術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)較好，目前已經(jīng)出院。
有人問，91歲高齡還要做手術(shù)嗎？研究表明老年髖部骨折會顯著影響患者的預(yù)期壽命，老年人發(fā)生髖部骨折后是否就應(yīng)該放棄手術(shù)呢？隨著醫(yī)學(xué)知識和治療手段的進步，很多老年髖部骨折患者在經(jīng)過正規(guī)、及時、有效的治療后得到了痊愈，再次煥發(fā)了生命活力，在骨折愈合后繼續(xù)健康地活著。
該院骨一科醫(yī)師馬東華介紹，現(xiàn)實生活中，老人發(fā)生髖部骨折后，患者或其家屬往往因為懼怕手術(shù)風(fēng)險、擔(dān)心手術(shù)會“要了患者的命”而選擇保守治療，殊不知，早已有研究顯示非手術(shù)患者比手術(shù)患者承擔(dān)更大的死亡風(fēng)險?？焖偈中g(shù)有利于患者術(shù)后的疼痛緩解和康復(fù)功能鍛煉，縮短住院時間，能顯著改善患者預(yù)后和降低患者死亡率。
馬東華表示，老年髖部骨折患者在入院時常常伴隨各種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病、慢性腎功能不全等，骨折常會導(dǎo)致原有基礎(chǔ)疾病的加重，基礎(chǔ)疾病的控制不佳或加重又會導(dǎo)致骨折后手術(shù)時機的延遲，從而增加了患者手術(shù)前的等待時間，所以在臨床中醫(yī)生可以根據(jù)實際情況對患者的手術(shù)風(fēng)險或術(shù)后的死亡風(fēng)險進行多角度的評估，根據(jù)量化評分，可以在術(shù)前對患者有較為客觀的綜合評估，從而更地指導(dǎo)后續(xù)治療。
“手術(shù)的成功固然重要，但更重要的是術(shù)后的康復(fù)功能鍛煉?！瘪R東華表示，得益于醫(yī)學(xué)知識的更新、技術(shù)水平的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，老年髖部骨折的圍術(shù)期治療越來越得心應(yīng)手，有效降低了死亡率，提高了骨折術(shù)后的生活質(zhì)量，所以老年髖部骨折不再可怕，一定要及時就醫(yī)，及早手術(shù)。
記者 周映夏 通訊員 唐柳青
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