4月20日是世界痛風日，近年來我國高尿酸血癥呈明顯上升和年輕化趨勢。我國高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，患病人群約1.77億，痛風總體發(fā)病率為1.1%，患病人數(shù)約為1466萬。另一項數(shù)據(jù)則顯示，我國高尿酸血癥及痛風患者中有近六成人群是18-35歲的年輕人。
近日，19歲的小李，因膝蓋劇痛、活動受限、甚至有絞鎖癥狀到中山源田骨科醫(yī)院就診。來院后，骨科中心結(jié)合影像學資料，初步診斷為左膝關(guān)節(jié)游離體。在為其行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查時，關(guān)節(jié)腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量痛風石。所幸發(fā)現(xiàn)及時，術(shù)中成功取石，疼痛緩解。住院期間，該院骨一科（關(guān)節(jié)專科）主任趙虎發(fā)現(xiàn)，患者19歲年齡，身高161厘米，體重卻高達82千克，體質(zhì)指數(shù)（BMI）32，屬于重度肥胖。血尿酸數(shù)值高達578umol/L，趙虎認為，患者膝關(guān)節(jié)游離體并不單純，極有可能和尿酸高有關(guān)。完善相關(guān)術(shù)前檢查后，趙虎團隊在氣管插管全麻下為患者行經(jīng)關(guān)節(jié)鏡下左膝關(guān)節(jié)游離體取出+關(guān)節(jié)清理術(shù)。術(shù)中可見多個痛風結(jié)石，最大可達4×3×2CM，腔內(nèi)碎石后，完整取出。不僅如此，在關(guān)節(jié)軟骨表面，交叉韌帶纖維束內(nèi)，也有大量沙礫樣痛風石沉積，術(shù)中仔細清理關(guān)節(jié)腔內(nèi)增生的滑膜，痛風結(jié)石。沖洗關(guān)節(jié)腔，手術(shù)順利，安返病房。術(shù)后診斷為，左膝痛風性關(guān)節(jié)，左膝痛風結(jié)石形成。
術(shù)后了解，因家庭原因，小李初中畢業(yè)后常年獨自一人在外，在汽車修理廠做維修工的他經(jīng)常一忙起來就忘記喝水。愛喝碳酸飲料，天氣炎熱時平均一天至少3瓶可樂，喜食咸辣食物，飲食不節(jié)制，不愛運動。近一年經(jīng)常感覺膝蓋疼痛，有時劇痛難忍，有絞鎖現(xiàn)象。開始以為是勞累、腿抽筋所致，未引起重視。
趙虎表示，痛風除了遺傳因素影響，高嘌呤飲食習慣、肥胖也是重要原因；患有腎臟疾病、血液病、腫瘤等疾病的患者也可能出現(xiàn)尿酸代謝紊亂導(dǎo)致痛風。痛風患者多數(shù)處于無癥狀高尿酸血癥期，無明顯癥狀，隨著病情的進展，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、痛風石、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。如果不及時接受治療，除了影響正?；顒?，還可能出現(xiàn)腎臟病變、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等并發(fā)癥，嚴重者威脅生命健康。趙虎提醒，痛風人群，應(yīng)合理調(diào)整飲食，嚴格控制高嘌呤食物，多吃新鮮蔬菜，適量食用豆類及豆制品；盡量不飲酒，多飲水（每天2000-2500毫升）；加強運動，避免肥胖，適當減重并控制體重；有痛風家族史的人群注意定期檢測血尿酸水平，定期體檢。
